giovedì 24 settembre 2009

Plastica di ernia femorale con Proceed Ventral Patch(TM)

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Il PVP(TM) o Proceed Ventral Patch, è un dispositivo protesico semiassorbibile recentemente proposto per la chirurgia dell'ernia ombelicale. Per le sue caratteristiche però, ben si presta all'impiego nella chirurgia dell'ernia femorale di grandi dimensioni e/o complicata. Il video sopra riportato mostra la facilità di esecuzione della tecnica e la grande affidabilità di impiego

mercoledì 20 maggio 2009

Proceed Ventral Patch in umbilical hernia repair

Nuovo dispositivo semiassorbibile per la chirurgia dell'ernia ombelicale: Proceed Ventral Patch. Facile da utilizzare e molto confortevole per il Paziente

Ultrapro mesh and fbirin glue for inguinal hernia repair

Young man with giant indirect hernia with a small floor defect. Choice of repair: large porous lightweight mesh and no sutures but glue to fix the nesh for a best comfort.

martedì 10 febbraio 2009

Vasto laparocele biloculato xifo-sottombelicale

Trattamento laparoscopico di vasto laparocele biloculato xifo-sottombelicale mediante protesi composita non riassorbibile Composix LX + Taks in titanio


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Per informazioni: giorgio.vasquez@unife.it oppure - Tel. 0532 237150 (segreteria telefonica) - cell. 333 6144819
Consulenze
per appuntamento : Lun e Giov ore 16-17 - Sabato mattina ore 09-10 Telefonando allo 0532 236884 - 0532 237657

mercoledì 4 febbraio 2009

Riparazione laparoscopica di laparocele della linea alba

Riparazione laparoscopica di ernia su incisione della linea alba


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Materiale utilizzato: protesi semiassorbibile Proceed + Tacks in titanio

Dott.Giorgio Vasquez: riceve il Lunedì e Giovedì ore 16-17, ed il Sabato mattina ore 9-10

Per informazioni 0532 237150 (segreteria telefonica lasciate un messaggio e verrete richiamati) oppure 333 6144819
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Per consulenze 0532 236884 - 0532 237 657

martedì 30 settembre 2008

Doppia ernia della parete addominale: epigastrica ed ombelicale

Doppio difetto della parete addominale costituito da ernia epigastrica di dimensioni anaconda-like (presente da circa 35 anni), e voluminosa ernia ombelicale di più recente comparsa.


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Trattamento laparoscopico dei due difetti con protesi composita semiassorbibile e suturatrice con "Tacks" riassorbibili

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Per consulenze 0532 236884 - 0532 237 657

venerdì 27 giugno 2008

Il miglior laparocele è quello operato ....bene


Il laparocele, per gli anglosassoni incisional hernia (ernia incisionale ), rappresenta una più o meno grave complicanza post operatoria caratterizzata dalla fuoruscita dei visceri contenuti nella cavità addominale attraverso una breccia della parete formatasi in fase di consolidamento cicatrizialedi una ferita laparotomica. In questo si differenzia dall' ernia, che si fa strada invece attraverso orifizi o canali anatomici e quindi pre-esistenti. Si manifesta dal 9 al 19% di tutte le laparotomie (percentuale che non si è modificata dagli anni 50’ ad oggi). Interessa più frequentemente le ferite longitudinali, ma tutte possono esserne causa, anche quelle di piccole dimensioni da trocars laparoscopici. Progressivamente ed in tempi variabili in questa area di debolezza, spinti dalla pressione presente nella cavità addominale, finiranno con l'insinuarsi segmenti di visceri mobili (intestino tenue ed alcuni segmenti del colon) contenuti in un sacco di origine peritoneale. Si formerà quindi un' ernia post incisionale, che diventando sempre più voluminosa si farà strada nel piano sottocutaneo, lasso, creandovi una cavità, spesso plurisaccata, nella quale possono arrivare a dislocarsi ampie porzioni di intestino così da formare tumefazioni di grandezza variabile, a volte mostruose

Le condizioni più frequenti che predispongono alla formazione di un laparocele sono:

  • infezione del sito chirurgico
  • aumenti improvvisi della pressione endo-addominale nell’immediato decorso post operatorio: vomito, tosse, sforzi.
  • malattie generali come il diabete
  • inadeguatezza del materiale di sutura, errori di tecnica chirurgica.
  • alcuni tipi di laparotomia (tagli longitudinali piuttosto che obliqui o trasversali)
  • presenza di entero stomie

Il laparocele si presenta come una "tumefazione" di varia grandezza evidente nel sottocute. Può manifestarsi in corrispondenza della cicatrice chirurgica ma può presentarsi anche dislocato rispetto ad essa per la caratteristica del laparocele di farsi strada nelle aree sottocutanee più lasse. La tumefazione può presentarsi liscia o bozzoluta, di consistenza molliccia o pastosa a seconda del tipo di intestino erniato

Complicanze del laparocele

Sono quelle tipiche delle ernie:

  • Irriducibilità (per aderenze tra intestino ed intestino, intestino e sacco peritoneale, sacco peritoneale e cavità sottocutanea)
  • Strangolamento

Comunque sia, anche senza giungere a complicanze estreme quali lo strangolamemto erniario o la evoluzione verso la dimensione mostruosa, un concetto assolutamente valido per tutte le ernie, e per il laparocele in particolare, è quello che il laparocele ha solo una possibilità evolutiva, quella dell’aumento dimensionale. Per le caratteristiche tridimensionali dell’ernia (volume), sarà sempre in ragione del cubo. Esempio se un piccolo laparocele di 3 cm di diametro aumenta di 1 cm di diametro, l’aumento volumetrico finale sarà 3+1 X 3+1 X 3+1. Al di là del problema fisiopatologico e della non infrequente evoluzione invalidante, anche dal punto di vista estetico il laparocele rappresenta sempre un problema, specie se interessante un soggetto di giovane età.


Laparocele: il problema

Chirurgia: l’unica soluzione

sabato 24 maggio 2008

Chirurgia dell'ernia: una missione

Dopo 300 laparoceli ed alcune migliaia di ernie, un cosa iniziata come un semplice divertimento chirurgico, è oggi l'argomento di punta delle mie ricerche cliniche. Oggi più che mai la chirurgia di parete riveste un ruolo di primaria importanza in tutto il mondo perchè di ernia si può e si deve guarire.

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La ricetta per l'esecuzione di un buon intervento prevede un chirurgo che ami questa branca chirurgica e che abbia una competenza specifica su tecniche e materiali che sono, nell'interesse del paziente, in costante sviluppo.

giorgio.vasquez@unife.it

Tel. 0532 237 150
mobile 333 6144819

per consulenze : 0532 237657 - 0532 236884

sabato 3 maggio 2008

Per non perdere l'abitudine.....chirurgia di parete!

Riparazione protesica laparoscopica di duplice difetto di parete.
Controllo a distanza.

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Ottimo risultato anatomo-funzionale ed estetico.

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venerdì 2 maggio 2008

Splenectomia in milza splenomegalica (un altro intervento che non ha nulla a che fare con le ernie)

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Un bell'intervento. no?

Giorgio Vasquez Chirurgo Generale,
oltre che dell'ernia e laparocele.
Fisso 0532 237150
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giovedì 1 maggio 2008

Non solo ernie - Giorgio Vasquez Chirurgo Generale

Resezione anteriore del retto

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Ed inoltre chirurgia dello stomaco, pancreas-milza, colecisti-vie biliari, chirurgia d'urgenza.
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mercoledì 30 aprile 2008

UHS device in femoral hernia surgery

The technique remains the same, the prosthetic device is lightweight, macroporous and partially absorbable.

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More comfort and safe repair.

PHSe in indirect Gilbert III hernia surgery - the first love will never die

Simple, safe and effective way to repair inguinal hernia

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Call me +39 0532 237150
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domenica 30 marzo 2008

What are you waiting for?



Are you waiting that your hernia grows up like this? Think positive! Get your easy operation today!

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More simple, effective, comfortable, day-care setting.
Don't wait, call me: Cell.+39 333 6144819
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e-mail giorgio.vasquez@unife.it

venerdì 21 marzo 2008

Ernia femorale strozzata

L'ernia femorale in un terzo dei casi circa viene diagnosticata al debutto come complicanza. Questo può porre dei seri problemi al paziente ed al chirurgo.

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La tecnica più semplice ed ergonomica per trattare questo
tipo di problema, che può essere causa di occlusione intestinale, è quella di incidere ampiamente il legamento inguinale e l'anello femorale, gestire il contenuto del sacco erniario (resezione, o semplice ridizione), e riparare il difetto con il posizionamento per via anteriore di una protesi PHS. Si può così ovviare a grandi laparotomie o ad indaginose tecniche laparoscopiche non da tutti accettate.

giorgio.vasquez@unife.it
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per consulenze 0532 236884 - 0532 237657

mercoledì 19 marzo 2008

Voluminosa ernia di Spigelio strozzata

Ernia di Spigelio strozzata a contenuto intestinale ed omentale. Una volta aperto il sacco, l'intestino appare vitale, l'omento necessita di una resezione parziale. La riparazione protesica verrà eseguita con una rete in polipropilene allocata al di sotto dell'aponeurosi del grande obliquo.

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venerdì 22 febbraio 2008

Riparazione laparoscopica di laparocele mediano xifo-ombelicale di cm. 12 x 10

Rappresenta una delle prime riparazioni laparoscopiche di ernia su incisione di vaste dimensioni. La sua importanza risiede nell'accurato follow-up documentato prospetticamente per quasi tre anni senza evidenziare recidive, nonostante il paziente nel frattempo abbia incrementato il proprio peso corporeo di oltre 5 Kg.


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Oggigiorno la tecnica impiegata in questo tipo di intervento è la stessa, può differire nei materiali e nel numero di accessi, in rapporto ai pazienti trattati.
Per informazioni: giorgio.vasquez@unife.it
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mercoledì 13 febbraio 2008

Plastica di ernia inguinale diretta dx gigante in giovane paziente mediante protesi semiassorbibile UHS + colla di fibrina Quixil

Riparazione chirurgica mediante protesi semiassorbibile UHS + colla di fibrina Quixil.
La dimensione dell'ernia rende necessario l'impianto di una protesi di grandi dimensioni. La protesi UHS (Ultraprò Hernia System), grazie alla sua componente riassorbibile, farà si che la massa residua impiantata risulterà un terzo di quella originale. Il fissaggio della stessa mediante Quixil assicurerà un adeguato comfort
post-chirurgico.

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lunedì 14 gennaio 2008

Ernie Ventrali

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Se l'ernia è il tuo problema,te ne offro la soluzione.
Telefonami.
Per informazioni:0532 237150 (segreteria telefonica - verrete richiamati)
Cell. 333 6144819
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martedì 18 dicembre 2007

Ernia inguinale oggi: riparazione efficace, affidabile rapida ed indolore


Seguono due esempi di plastica erniaria inguinale destra e sinistra con mesh light weight, semiassorbibile, autofissante


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Ernia inguinale diretta destra. Onlay mesh composito, semiassorbibile, autofissante.

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Ernia inguinale imdiretta sinistra. Plastica con tecnica onlay con protesi semiassorbibile autofissante. NO colla. No suture. Massimo comfort.
Ottimo effetto estetico!!! Telefona! 333 6144819 - 0532 237150 (segreteria telefonica)

sabato 8 dicembre 2007

Laparocele strozzato - Terapia: resezione intestinale, plastica del difetto parietale con protesi in polipropilene fissata con Qring + Quixil

Come per tutte le ernie ventrali, la complicanza più temuta è lo strozzamento.
Il Paziente risulta affetto da doppia patologia: l'occlusione intestinale, ed il difetto di parete. Alle volte si è costretti a scegliere di rimuovere l'ostacolo al transito trascurando di necessità il difetto parietale. A volte, come in questo caso si è più fortunati.

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Avvenuta la rimozione dell'ostacolo e la accurata sintesi peritoneale, la suturatrice meccanica QRing fissa la rete in polipropilene solo agli estremi del difetto. Il restante fissaggio in regione retromuscolare è ottenuto esclusivamente dal sigillante di fibrina QUIXIL. Si ottiene così il massimo comfort.

Per informazioni:
giorgio.vasquez@unife.it
0532 237150 (segreteria tel.)
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per consulenze:0532 236884 - 0532 237657

mercoledì 14 novembre 2007

Ernia ombelicale

Le piccole ernie ombelicali, pur non rappresentando una indicazione laparoscopica (al di sotto dei 4 cm), necessitano comunqe di una attenta riparazione protesica, preferibilmente mininvasiva per via anteriore, in modo da risolvere il problema in maniera estetica ma definitiva, per non correre il rischio che una piccola ernia ombelicale divenga in futuro un grande laparocele ombelicale.

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Risultato estetico-funzionale a soli 15 gg dall'intervento

mercoledì 7 novembre 2007

Ernia inguinale: perchè ridursi così?




Prima, durante e.......



............ dopo!





La tecnica è sicura, efficace e confortevole
Chiamami 0532 237 150 (segreteria tel.)
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giovedì 25 ottobre 2007

Ernia : il problema

Giorgio Vasquez: la soluzione
giorgio.vasquez@unife.it

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martedì 23 ottobre 2007

Ultrapro + Colla di fibrina

Riparazione con metodica onlay-mesh di ernia inguino-scrotale dx in giovane con piccolo difetto di parete. La protesi selezionata garantisce la scomparsa della componente riassorbibile (Monocryl), in circa 60 gg, con residuo impiantato inferiore al 40% di una rete convenzionale. Viene utilizzato un solo punto di sutura riassorbibile per fissare la protesi al ligamento inguinale. Il fissaggio completo sul pavimento è dato da 1 ml di colla di fibrina asperso con tecnica spry. video

venerdì 19 ottobre 2007

UHS + Quixil

Ernia ingunale diretta destra (Gilbert IV), in giovane maschio.

Il tipo di materiale parzialmente assorbibile (Ultrapro) di cui è costituita la protesi, permette di riparare grandi difetti di parete con scarso impianto di materiale reasiduo. Ideale nei giovani che hanno grande aspettativa di vita, per limitare possibili fenomeni di intolleranza protesica a lungo termine. Il fissaggio della protesi con Quixil (collante di fibrina), riduce/annulla la nevralgia da nerve entrapment.

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giovedì 20 settembre 2007

Ernia femorale: la bete noire

Rappresenta solo il 3-5% di tutte le ernie, ma è capricciosa. In oltre un terzo dei casi debutta come urgenza. La sintomatologia che ne risulta è quella della occlusione intestinale.

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Riparazione di ernia femorale con tecnica protesica per via anteriore. Permette la riduzione e la riparazione del difetto di parete in qualunque situazione, anche in urgenza.

Per informazioni: Tel. 0532 237150 (segreteria tel)
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La sintesi della ferita avvi
ene sempre con grande cura










Ferita inguinale a soli 30 gg dall'intervento: risulta già praticamente scomparsa la rima di sutura. Niente edema , flogosi o soffusioni ecchimotiche



mercoledì 19 settembre 2007

Plastica laparoscopica di difetto ventrale

Tecnica che consente indubbi vantaggi per il pazente: minor discomfort, minor tasso di recidive e non ultimo migliore risultato estetico.

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Riparazione lapascopica di ernia ombelicale + diastasi dei muscoli retti in giovane donna.

La tecnica laparoscopica permette una più rapida ripresa delle normali attività consentendo inoltre una dramnmatica riduzione del discomfort post-operatorio e del tasso di recidive. Laddove il difetto di parte risulti essere primario (ernia ombelicale, epigastrica, diastasi dei retti, ernia di Spigelio anche in varie associazioni), in assenza cioè di pregresse cicatrici chirurgiche, consente un impareggiabile rispetto estetico della parete addominale, di primaria importanza nei casi di difetti di parete in gioivani pazienti.

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Alcuni esempi di pazienti sottoposti a plastica di laparocele per via laparoscopica.





















Voluminoso laparocele
periombelicale
a 4 mesi dall'intervento.












Laparoc
ele xifo-sottombelicale a 24 mesi dalla
riparazione laparoscopica.

Plastica protesica di ernia inguinale diretta con protesi PHS

video
Ad ogni ernia il proprio dispositivo protesico.
Risultato sempre garantito in giornata.

Hai l'ernia? Non è più un problema. Chiamami!

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Esempi di plastica erniaria protesica con protesi autoadesiva Progrip